随着种植体的成功率越来越高,在前牙缺失的情况下,不少人都选择使用种植修复,但是在临床上也有一个挑战:种植前牙的修复对于牙冠和牙龈的接触位置一直难以达到一个比较好的效果。
其中比较难实现的一步是:将软组织结构准确地转移到模型上,便于制作理想穿龈轮廓修复体。
之前比较常用方法是:使用个性化转移体;而今天这份案例在原方法的基础上加以改进,制作出一种个性化可拆卸的软组织复制品,以便技师在制作中可以更好的实现可视化操作和控制修复体的穿龈轮廓,从而提高修复体的美学效果。
缺失的上颌右侧侧切牙在植入植体后,可以制作一颗临时牙冠,以形成种植体周围的穿龈轮廓。
对戴有临时牙冠的口腔内使用扫描仪进行数字化扫描,将口腔数据转移到 电脑上。
放入扫描杆进行扫描▼
取下临时牙冠,并将扫描杆放入种植体内,进行种植体的数字化扫描,然后使用止血钳固定住临时牙冠,扫描切缘和颊、腭侧,从切缘固定临时牙冠并扫描邻接的位置。
临时冠的数字化扫描,将数字扫描文件导入计算机辅助设计软件中,基于数字扫描杆,确定种植替代体位置并设计数字模型。
并在带有临时牙冠就位的模型上,使用临时牙冠和相邻牙齿制作硅橡胶就位导板,充分修剪种植体模型中的不规则轮廓,并露出种植体平台。
硅橡胶就位导板内涂布分离剂,将临时修复体就位于替代体内,再在牙冠周围注入粉色硅橡胶,记性模型复制。
将导板放在模型上,直到牙龈硅橡胶完全聚合,待聚合后,修剪多余的牙龈硅橡胶。
将修复体固定在改良的穿龈轮廓上,戴入口内,从左到右:临时冠、临时冠复制品和种植体冠,显示了一致的穿龈轮廓。