用树脂材料补牙后一直敏感这一问题，对于顾客和医生而言都很困扰。
顾客——医生，你给我补的牙怎么这么酸痛呀，是不是没有补好呀？
医生——补得好好的呀,是你太敏感了吧！
牙齿敏感是热冷刺激、渗透压刺激暴露的牙本质小管而产生的短暂尖锐疼痛。
补牙术后的敏感通常是粘接剂未能有效封闭牙本质小管造成的。
那我们先看牙体科常用的粘接系统
1、全酸蚀（两步法)
酸蚀剂→底胶+粘结剂
2、自酸蚀（两步法)
酸性成分+偶联剂（处理剂）→粘结剂
我们拿实例来说，为什么树脂补牙后牙齿一直敏感及补牙敏感后的处理方法
操作一：涂布粘接剂前，牙齿表面湿度不当
全酸蚀粘接剂（牙本质湿粘接：酸蚀冲洗后用小棉球或小海绵吸除过量水，表面应当显得闪光且无积水）
自酸蚀粘接剂（脱水或干燥条件下反应更好）
操作二：粘接剂涂布不当
全酸蚀（脱矿牙本质）：连续涂布2-3层粘接剂于酸蚀后的牙面达15秒，轻轻地风吹5秒。
自酸蚀（玷污层改性）：涂布后用弱气流轻轻吹动使形成均匀的薄层。
若用强气流吹气，粘接剂层会变得太薄，会降低粘接强度。注意接剂层不可过薄
氧阻聚层：树脂在空气中固化，聚合后会形成质软、粘稠的表层即为氧阻聚层。厚度为2-6um。
操作三：光固化不充分
光固化的距离：原则上尽量靠近光源
临床上1-3mm的距离相当困难，而4-10mm较为可行。
操作四：复合树脂收缩
丙烯酸甲酯是目前牙科树脂材料中常用的单体
聚合过程中，双键打开形成单键从而导致体积收缩。液态单体变为固态聚合物，分子密度增加，体积收缩。
收缩的结果是在粘接面形成应力。这种应力可通过复合材料的松解来减轻，或通过来自自由的粘结面来减轻。从而在光固化复合树脂表面形成凹形或新月形。
收缩应力产生于咬合面可导致牙釉质裂缝，产生于窝洞底可导致牙本质与复合树脂分离。从而导致患者术后敏感。
减少复合树脂收缩的办法
1、分层充填
2、光照方式（软启动光固化:研究发现先低强度后高强度固化可以减小应力）
