如果上颌牙弓狭窄(横向/宽度不调),而其他都没问题,可以采取扩弓的方法来辅助正畸治疗。临床上,牙齿扩弓器的种类比较多,对应的作用也有差异,下面,就为各位牙友们做个介绍,如有误差,敬请更正。
其实,正畸扩弓还有慢扩和快扩之分
区别如下 ↓
快速扩弓——每日用钥匙转动螺旋器,每次转1/4圈,基本上早晚各1次。
慢速扩弓——每周仅将螺旋器打大1mm左右,或2天旋转一次,每次旋转1/4圈。
牙齿有问题——建议进行牙性扩弓,选择慢扩,让骨骼有个改建,减少磨牙腭尖下垂。
颌骨有问题——建议进行骨性扩弓,选择快扩,主要是腭中缝的打开。
注:有些正畸医生,为了提高扩弓后牙齿或颌骨的稳定性,可能会进行先扩弓-缩弓-再扩弓的操作。
当然,具体情况需具体分析,而非千篇一律的操作。
如:在进行快速扩弓时,有些病例若应力过大,骨块受力改建跟不上而出现扩弓器脱落,或者是腭中缝打开不明显但骨钉明显倾斜,这类病例适合1天加力1次。
此外,扩弓的结果与使用何种扩弓器也有相关联系。
接着来了解牙齿扩弓器的种类及对应作用
先说适合牙性扩弓的部分扩弓方法及作用:
自锁托槽扩弓——因为弓丝在槽沟内几乎没有摩擦力,利于回弹,从而达到扩弓作用。
辅助弓丝扩弓——倾斜移动+整体移动,并利用交互支抗来达到扩展尖牙区的宽度;也可以用TMA丝插入颊面管的辅弓管,来扩弓。
TPA扩弓——TPA在正畸里,可以起到垂直向的控制和增加磨牙支抗,同时它也有少量扩弓的作用。
下面是适合骨性扩弓的部分扩弓器及作用:
螺旋扩弓器——它的单侧力量基本能达到350~500g左右。
铸造式扩弓器——主要针对一些特殊病例,如牙性加骨性等情况使用。
三向扩弓器——可以解决部分牙齿反颌、拥挤的问题。
粘接式扩弓器——这个需要在拆除后根据情况使用TPA、功能矫治器之类来稳定扩弓疗效。
还有一种侵入性的骨性扩弓方法,利用骨钉辅助快速扩开腭中缝,主要针对上颌牙弓狭窄。
友情提示:以上内容仅代表个人观点,具体实施需根据正畸医生的方案为主。