应用瑞士士卓曼BL种植体+数字化导板,对牙周炎顾客实现全口即刻种植即刻修复的病例分享。
【病例详情】
顾客情况——男,55岁,因牙周炎导致上颌、下颌牙齿陆续松动脱落。
下颌使用全口活动义齿2个多月,上颌使用可摘局部义齿6个多月,因佩戴不适,要求做固定种植修复。
口外检查——面型对称无畸形;口唇丰满度正常;开口度正常,开口无偏斜,双侧TMJ无压痛,无弹响,颞肌、咬肌无压痛,中位笑线。
口内检查——12、14-17、24-27缺失,22小牙畸形,牙龈无明显异常,角化龈约2mm-3mm;颌龈距离充足,颌位关系为I类。
前牙区牙槽嵴为刃状,欠平整;后牙区牙槽嵴平整丰满,角化龈5mm。
诊断结果——上颌牙列缺损,下颌牙列缺失。
(通俗来说,就是顾客的上颌牙齿缺失多颗,下颌牙齿全部缺失,口腔状况还算比较良好,下颌有轻微的骨吸收。)
手术设计方案——下颌:6颗种植体支持的跨牙弓一体式固定修复;上颌:上颌窦提升+GBR+同期种植体植入,然后行种植固定全瓷连冠修复。
数字化全程导板引导植体植入,术后即刻修复。
(也就是说,用的是AII-ON-6即刻负重术式,种植当天就可以佩戴临时牙,可以进食。)
【手术材料】
植体——瑞士士卓曼BL种植体。
基台——下颌SRA基台,上颌解剖基台。
【治疗计划】
①设计制作生成数字化导板;
②术中导板引导下植入士卓曼BL植体,安放SRA基台;
③即刻修复,制作螺丝固位的一段式树脂牙;
④术后2月,根据下颌修复体(牙冠)的位置来确定上颌后牙修复体(牙冠)位置和形态,进而设计种植体的位置和轴向,设计简易导板;
⑤术中运用盘钻法上颌窦提升,同期植入种植体,唇侧GBR(种植体表面植骨的一个手术方式);
⑥上颌术后9个月行II期手术;
⑦上下颌同期做终期修复。
【外科手术过程】
由于手术过程有点血腥,图片就不一一展示了,上一张固定导板图吧。↓
术后2周拆线,牙龈愈合良好,无炎症。↓
术后1月复查,未见骨吸收影像,植体周围牙槽嵴高度稳定。↓
术后9个月曲面体层检查,恢复良好,可以进行终期修复。↓
使用士卓曼BL种植体做的ALL-ON-6下半口修复,以及上颌多颗修复的终期效果。↓
【病例总结】
本病例利用数字化导板,在各个环节进行误差控制,从而充分发挥数字化带来的低风险、微创、可预期的修复效果。
士卓曼Pro Arch实现了种植数量少,手术创伤小,术后即刻修复的效果,可以帮助缺牙者提高生活质量。