对于双颌前突、骨性龅牙、骨性地包天大多数病例,传统的矫正思路会设计拔除前面的双尖牙,而在隐适美设计里可以通过推磨牙向后进行矫治。
隐适美推磨牙向后适应症有哪些?
治疗方式分类 | 序列推磨牙向后 |
年龄 | 任何年龄 |
牙列情况 | 青少年:半个牙尖的矢状向不调(<2-4mm) 成年:半个牙尖或更少的矢状向不调(2mm 或更小) |
骨型 | ANB+4-5,骨性II类倾向 |
软组织面型 | 直面型,轻度前凸 |
隐适美磨牙后推,可以适当添加辅助工具,如种植支抗钉,Ⅱ类牵引,对一些排斥拔牙或者属于拔牙边缘性病例时,都可以尝试使用隐适美进行推磨牙向后治疗以保留更多牙齿。
推磨牙向后的关键点是需确保后段有间隙
推磨牙向后为了取得良好的治疗效果,前提是磨牙后段有间隙,隐适美是比较擅长推磨牙,但重要的是要精准分步移动,就是每次动具体多少量。
推磨牙向后一般可以推几毫米?
也就是推磨牙向后的界限
一般推2mm是很容易的,但如果后推4mm及以上就比较困难了,推的时候要精准判断是在牙槽骨内移动,而且不会因后段间隙紧张影响治疗效果。同时避免过量远移引起冠周炎。
隐适美推磨牙向后原理及设计步骤是怎么样?
推磨牙向后的设计的要点
1、确保磨牙远移量
磨牙远移有移动的临界值,不是想移动多少就是多少,一定要把握好远移量,在移动的时候,可以借助支抗设计,以使磨牙远移量按照预先设计被实施。
①为确保磨牙远移到位,需要合理的支抗控制
在利用隐适美矫治的同时,充分利用支抗,向后创造间隙。
②合理设计步骤
在隐适美进行磨牙远移的过程中,同时移动的牙齿越多,对支抗的要求越高,如果想要矫正的快一点,这就需要有经验丰富的医生,合理制定方案。
适当增加同时移动的牙齿的数量以缩短时间,但是此时常常需要更好的支抗控制,例如种植支抗等。所以说矫正是个技术活。
2、确保前牙转矩控制
当后牙远移产生间隙后,前牙就开始利用间隙进行内收,为了保证内收顺利进行,要确保前牙方向(转矩)控制,以保证牙齿移动的安全性和有效性。
①添加适当的过矫正,以抵抗前牙内收过程中的转矩丢失及“钟摆效应”
②在设计方案上,可考虑先远移尖牙1mm后进行前牙的内收,以增强隐适美牙套对于前牙的包裹面积,增加控制力。
③隐适美独有的力学驱动的原理,使用Power Ridge不能不仅能对前牙牙颈部施加压力,而且可以更好的控制牙根,帮助牙齿移动。
温馨提示:隐适美磨牙远中移动的要点就是评估远移的界限,考虑支抗,确保磨牙的远移到位,前牙内收过程中,要确保转矩控制。